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The Leadership Gap: Supporting New Front line Leaders in Cancer Care

Published:November 08, 2019DOI:https://doi.org/10.1016/j.jmir.2019.09.008

      Abstract

      Introduction

      Although an individual may have gained considerable competence and skill in their specific discipline, it is unclear what resources are required for an experienced clinician to develop to a clinical leader. As a first step for many, front line leadership positions are often the only practical way to develop behaviors suited to more advanced leadership roles in health care. A new role requires impactful change in perspective that creates intensive learning opportunities for staff and an organization. Conversely, this transition may also represent risk to those failing to adjust to new behaviors and environment. A paucity of scholarly literature on this subject makes recommendations for best practice challenging, particularly in cancer care. The goals of this project were to understand the current state of leadership orientation in a single cancer center, while encouraging collaborative dialog to connect and engage stakeholders.

      Methods

      Qualitative data were collected using a focus group with novice leaders and individual interviews with experienced leaders at a single cancer center. Novice leadership was defined as less than 2 years in a management role and experienced leadership as greater than 2 years of experience. The collective narrative was coded to identify repeating indigenous ideas and phrases. Broader review explored the relationships between concepts and categories to reveal important themes.

      Results

      The narrative indicated that contributors understand the importance of support and guidance early in leadership development pathways. Additional findings revealed unmet expectations of novice leadership upon moving from individual clinical expert to front line leader and possible gaps in development support. Further examination of the data shows novice leaders are vulnerable and suggests that alongside didactic programming, peer support, mentorship, coaching with feedback, and project work underpin leadership development.

      Conclusions

      This project revealed positive behaviors enhancing new leader assimilation and performance while presenting possible solutions for apparent gaps in organizational support. Recommendations include creation of harmonized programming to address competency development and self-directed learning, enhanced peer support networks with job shadowing opportunities, and heightened organizational awareness of leadership transition supports.

      Résumé

      Introduction

      Même si une personne peut avoir acquis une compétence et des habiletés exceptionnelles dans sa discipline spécifique, on ne sait pas vraiment combien de temps et de ressources sont nécessaires pour qu'un clinicien expérimenté devienne un leader clinique. Comme première étape pour beaucoup de gens, les postes de supervision de première ligne sont souvent la seule façon pratique de développer les comportements appropriés à des rôles de leadership plus avancés en soins de santé. La transition dans un nouveau rôle peut entraîner un changement de point de vue ayant des incidences marquées, qui crée des occasions d'apprentissage intensif pour le personnel et l'organisation. À l'inverse, cette transition peut aussi représenter un risque pour les personnes qui ne parviennent pas à s'ajuster aux nouveaux comportements et au nouvel environnement. Le manque de communications savantes sur cette question fait en sorte qu'il est difficile de recommander des pratiques exemplaires, notamment dans les soins du cancer. Le but de ce projet était de comprendre l’état actuel de l'orientation au leadership dans un centre de cancérologie en particulier tout en encourageant un dialogue fondé sur la collaboration afin de joindre et de mobiliser les intervenants. L'exploration du point de vue de leaders novices et expérimentés a permis de révéler des possibilités où les ressources et la pratique pourraient s'harmoniser, afin d'améliorer le soutien pour les nouveaux leaders de première ligne et les gestionnaires expérimentés qui travaillent avec ces personnes.

      Méthodologie

      Cette étude qualitative a fait appel à la combinaison de deux méthodes de collecte de données: un groupe de discussion avec des leaders novices et des entrevues individuelles avec des leaders expérimentés dans un même centre de cancérologie. Les leaders novices sont des personnes ayant moins de deux années d'expérience dans un rôle de leadership et les leaders expérimentés sont des personnes comptant plus de deux ans d'expérience dans un poste de leadership. Les résultats ont été systématiquement codés selon des techniques d'analyse quantitative des données afin de repérer d'abord les idées et les phrases qui reviennent, puis d'explorer plus largement les liens entre les concepts et les catégories afin de révéler les thèmes importants.

      Résultats

      Les constats représentent l'expérience personnelle et le point de vue réunis des leaders émergents et des leaders expérimentés. Le narratif indique que les participants comprennent l'importance du soutien et de l'orientation précoces dans les voies de développement du leadership. Les constats révèlent également des attentes non réalisées chez les leaders novices au moment de passer d'expert clinique individuel à leader de première ligne et des lacunes possibles dans le soutien au développement. Un examen plus poussé des données montre que les leaders novices sont vulnérables et suggère qu'en plus des programmes didactiques, le soutien des pairs, le mentorat, le coaching avec rétroaction et le travail de projet soutiennent le développement des compétences de leadership.

      Conclusions

      Le projet a révélé des comportements positifs facilitant l'assimilation et le rendement des nouveaux leaders tout en offrant des solutions possibles aux lacunes apparentes dans le soutien organisationnel. Les constats montrent qu'il n'existe pas d'approche uniforme du développement du leadership dans un programme de cancérologie unique. Les recommandations comprennent la création d'une programmation harmonisée de développement des compétences et l'apprentissage autonome, une amélioration du réseau de soutien par les pairs avec des occasions de jumelage au travail, et un renforcement de la sensibilisation organisationnelle face au soutien dans la transition vers le leadership. Compte tenu des recommandations, un programme stratégique et de nouvelles études sont indiqués pour mieux préparer les professionnels disposés à relever de nouveaux défis dans les postes de leadership.

      Keywords

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