Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences RSS feed: Current Issue. The Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences (JMIRS) is a cutting edge, peer-reviewed journal that accepts manuscripts in all fields of diagnostic imaging and radiation therapies. We provide timely, evidence-based information that helps medical radiation technologists advance quality and innovation in patient care. Mission : The Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences is committed to the dissemination of knowledge through the publication of scholarly research, primarily in the fields of radiation therapy, radiological technology, magnetic resonance imaging and nuclear medicine. Vision : To be the premier journal in the field of medical radiation sciences. The publication is developed under the direction of the JMIRS Editorial Board . http://www.jmirs.org/?rss=yesElsevier Inc.en © 2011 Published by Elsevier Inc. Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences1939-8654424December 2011 © 2011 Published by Elsevier Inc. healthpermissions@elsevier.comhttp://www.jmirs.org/article/PIIS1939865411001032/abstract?rss=yesWelcome to our final issue of 2011! Because of the increasing number of submissions received by the JMIRS, the Editorial Board recently recruited and selected three new associate editors. These new additions will help ensure the continuity of our high quality editorial standards by overseeing the peer review process for manuscripts and by lending their impressive expertise to strategic planning for the journal. We are pleased to introduce our two new editors in radiological technology, Rob Davidson, PhD, MAppSc(MI), BBus, FIR (from the School of Dentistry and Health Sciences, Charles Sturt University, Wagga Wagga, Australia) and Maryann Hardy, PhD, DCR(R) (from the School of Health Studies, University of Bradford, West Yorkshire, UK). We also welcome one of our founding board members back onto the board: representing the field of radiation therapy, Lisa Di Prospero, BSc (Hons), MSc, MRT(T) (from the Odette Cancer Centre at Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto).Message from the EditorJohn French10.1016/j.jmir.2011.09.001Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences 42, 4 (2011)2011-12-01Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences2011-12-01424S1939-8654(11)X0005-XMessage from the Editor173174http://www.jmirs.org/article/PIIS193986541100097X/abstract?rss=yesAbstract: Introduction: Because of the linear response of digital detectors, it was hypothesized that large radiopaque foreign bodies would remain visible even when the image is grossly underexposed, meaning that dose could be greatly reduced without compromising diagnostic usefulness of the image.Methods: Several metallic objects were placed over the abdominal area of an adult anthropomorphic phantom and imaged at different exposure levels ranging from 16.8 milliampere-seconds (mAs) to 0.5 mAs at a film-focus distance of 170 cm. The resulting images were subjectively scored for ease of visualization of anatomical features and metallic objects. In addition, the detection performance of three observers was assessed for the images obtained at 0.5, 1.25, and 2.5 mAs.Results: All foreign bodies could be detected, even at the lowest exposure level. One observer failed to detect a screw projected over the spine at the lowest exposure setting.Conclusion: The findings suggest that in cases where radiography is used to detect a large radiopaque object, the normal exposure may be reduced by around 70%, although further research using patients should be conducted before firm conclusions can be reached.Résumé: Contexte: En raison de la réponse linéaire des détecteurs numériques, il a été posé comme hypothèse que les corps étrangers radioopaques resteraient visibles même si l’image était fortement sous-exposée, permettant ainsi de réduire fortement la dose sans compromettre l’utilité diagnostique de l’image.Méthode: Un certain nombre d’objets métalliques ont été placés sur la surface abdominale d’un fantôme anthropomorphique adulte et des images ont été prises à différents niveaux d’exposition allant de 16,8 milliampères-seconde (mAs) à 0,5 mAs à une distance film-foyer de 170 cm. Les images produites ont ensuite été évaluées selon la facilité de visualisation des caractéristiques anatomiques et des objets métalliques. En outre, les résultats de détection de trois observateurs ont été évalués pour les images prises à 0,5, 1,25 et 2,5mAs.Résultats: Tous les corps étrangers ont été détectés, même au niveau d’exposition le plus faible. L’un des observateurs n’a pas détecté une vis placée au dessus de la colonne vertébrale au niveau d’exposition le plus faible.Conclusion: Les constatations laissent croire que lorsque la radiographie est utilisée pour détecter un objet radioopaque de grandes dimensions, il est possible de diminuer l’exposition d’environ 70 %. Cependant, des recherches additionnelles devraient être conduites sur des patients avant d’arriver à des conclusions fermes.Deliberate Underexposure in Cases of Radiography of Suspected Ingested Highly Visible Foreign Bodies—A Preliminary StudyRichard William Harbron10.1016/j.jmir.2011.08.003Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences 42, 4 (2011)2011-10-20Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences2011-10-20424S1939-8654(11)X0005-XTechnical Note175178http://www.jmirs.org/article/PIIS1939865411000518/abstract?rss=yesAbstract: Background: Increased speeds of computed tomography (CT) acquisition and concomitant increased intravenous (IV) bolus injection rates have placed patients at greater risk of contrast extravasation.Purpose: To assess the efficacy of the MEDRAD XDS extravasation detector by recording the incidence of contrast extravasation in high-risk patients during CT angiography.Material and Methods: We prospectively collected data on 25 adults ages 45 to 85 years (mean=65 years), all of whom were considered to be at high risk of having a contrast extravasation. All patients underwent CT angiography with power-injected IV contrast injection introduced via an antecubital venous line. Details recorded included patient age and weight, contrast volume, flow rate, maximum injector pressure, image quality, and extravasation incidence and volume. The size of the most commonly used cannula was 20 gauge and the flow rates ranged from 4.0 to 6 mL/second.Results: The XDS device alerted the clinicians to five episodes of extravasation. These were identified at an early stage of the injection with no more than 8 mL of contrast material having been introduced.Conclusion: The utility of this device has been demonstrated and its employment should reduce extravasated contrast volumes with minimum discomfort to high-risk patients.Résumé: Contexte: La vitesse croissante de l’acquisition TDM et l’augmentation concomitante du taux d’injection intraveineuse en bolus exposent les patients à un risque accru d’extravasation de l’agent de contraste.But: Évaluer l’efficacité du détecteur d’extravasation MEDRAD XDS en enregistrant l’incidence d’extravasation d’agent de contraste chez les patients à haut risque durant l’angiotomodensitométrie.Méthodes et matériel: Nous avons recueilli de façon prospective des données sur 25 patients adultes âgés de 45 à 85 ans (moyenne de 65 ans), tous considérés à haut risque d’extravasation d’agent de contraste. Tous les patients ont subi une angiotomodensitométrie avec injection intraveineuse sous pression d’agent de contraste par cathéter veineux dans la zone antécubitale. Les données enregistrées comprennent l’âge et le poids du patient, le volume d’agent de contraste, le débit, la pression maximale d’injection, la qualité de l’image ainsi que le taux d’incidence et le volume d’extravasation. La taille de canule la plus fréquemment utilisée était le calibre 20 et le débit variait de 4,0 à 6 ml/s.Résultats: L’appareil MEDRAD XDS a alerté les cliniciens dans cinq épisodes d’extravasation, qui a été détectée reconnus aux premiers stades de l’injection de 8 ml ou moins d’agent de contraste.Conclusion: L’utilité de l’appareil et le taux peu élevé d’inconfort du patient ont été démontrés, et son utilisation devrait permettre de réduire le volume d’agent de contraste extravasé chez les patients à haut risque.Clinical Implementation of the New MEDRAD XDS Contrast Extravasation Detector for Multidetector Computed TomographyCharbel Saade, Patrick Brennan10.1016/j.jmir.2011.05.003Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences 42, 4 (2011)2011-06-27Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences2011-06-27424S1939-8654(11)X0005-XScientific Articles179182http://www.jmirs.org/article/PIIS1939865411000634/abstract?rss=yesAbstract: The principal goal of interprofessional education (IPE) is to cultivate collaborative practice for providing patient centered care. Introduction to Radiation Therapy (IRT) is a course designed to introduce radiation oncology residents to the radiation treatment process and the interprofessional nature of the radiation oncology environment. Each resident is paired with a radiation therapy student during the clinical portion of the IRT course. The intent behind the pairing is to facilitate opportunities for IPE and to establish a professional relationship for interprofessional collaboration in the future. The overall outcome of the IPE experience has been positive and beneficial to both groups. Results of the survey examining the residents' and the radiation therapy students' perception of their IPE experience within the IRT course showed that they were able to gain insight into each other's role, as well as learn with and from each other. However, the timing of the IPE experience had some impact on the participants' ability to reflect on their own practice and share it meaningfully.Résumé: L'objectif principal de l'Education interprofessionnelle est de cultiver la pratique en collaboration pour fournir aux patients des soins centrés. Introduction à la radiothérapie est un cours conçu pour présenter le processus de traitement par radiation et le concept interprofessionnel de l’environnement de radiation oncologique aux résidents d’onco-radiologie. Chaque résident est jumelé avec un étudiant de radiothérapie durant la portion clinique du cours. L’objectif derrière cette approche est de profiter de cette relation interprofessionnelle afin de créer des relations de collaboration futures et faciliter les opportunités d’Éducation interprofessionnelle. Les résultats d’un sondage portant sur les impressions des résidents et des étudiants de radiothérapie par rapport à leur expérience d’éducation interprofessionnelle du cours de radiothérapie montrent qu’ils ont appris beaucoup l’un de l’autre et du rôle de leur partenaire. Cependant, le choix du moment d’avoir l’expérience d’Éducation interprofessionnelle influence grandement l’habileté du participant à partager et se tourner vers son propre cheminement professionnel.“We Are All Students:” An Interprofessional Education Approach to Teaching Radiation Oncology ResidentsKieng Tan, Amanda Bolderston, Cathryne Palmer, Barbara-Ann Millar10.1016/j.jmir.2011.06.008Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences 42, 4 (2011)2011-09-07Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences2011-09-07424S1939-8654(11)X0005-XScientific Articles183188http://www.jmirs.org/article/PIIS1939865411000282/abstract?rss=yesAbstract: Introduction: This literature review presents information relevant to medical radiation technologists with respect to new knowledge on the function of the urinary bladder. These new insights are also explored in relation to radiation-induced histopathological effects and the symptoms of bladder dysfunction reported after external beam radiotherapy.Methods and Materials: The peer-reviewed scientific literature was examined using various electronic medical search engines with appropriate keywords and MeSH headings. Inclusion criteria comprised English language articles published between 1999 and January 2010, with full manuscript available. A critical review was then performed, synthesizing the information contained in those multiple sources into the following subject categories: normal urinary bladder function (basic review and new knowledge), and effect of fractionated radiotherapy on normal bladder (histopathological changes and symptoms of dysfunction).Findings: Previously considered an inert vessel for urine storage, the urinary bladder is actually a complex system of morphologically different tissues, which play an interconnected role in its physiological functions. Injury or abnormal repair in any of the bladder cell layers results in a multifaceted display of interrelated manifestations of dysfunction. In this complex environment, not only can a single symptom of dysfunction have multiple histopathological causes, but the presence of one symptom may exacerbate the presentation of another. To date, this new knowledge has had little impact on radiotherapy clinical practice because subjective methods of collecting toxicity data prevent the identification of a link between radiotherapy dose and urinary dysfunction. The new understanding of the histopathological cause of radiation-induced symptoms, however, has led to the preclinical investigation of many promising methods to prevent or reduce radiotherapy toxicity.Résumé: Introduction: Cette analyse documentaire présente de l’information qui saura intéresser les technologues en radiation médicale en ce qui a trait à de nouvelles connaissances sur le fonctionnement de la vessie. Les nouvelles données sont aussi explorées en relation avec les effets histopathologiques dus à la radiation et les symptômes du dysfonctionnement de la vessie signalés à la suite de traitements de radiothérapie externe.Méthodes et matériaux: La documentation scientifique révisée par les pairs a été examinée au moyen de divers moteurs de recherche électronique affichant les termes clés appropriés et les vedettes. MeSH headings. Critères d’inclusions pris en compte: articles en langue anglaise, publiés entre 1999 et janvier 2010 dont les textes complets étaient disponibles. Un examen critique en était effectué, suivi d’une synthèse de l’information contenue regroupée dans les catégories suivantes : fonctionnement normal de la vessie (examen de base et nouvelles connaissances); effets de la radiothérapie fractionnée sur la vessie normale (changements histopathologiques et symptômes de dysfonctionnement).Résultats: Autrefois considérée comme un vaisseau inerte emmagasinant l’urine, la vessie est en fait un système complexe constituée par différents tissus morphologiques qui joue un rôle d’interconnexion physiologique. Une blessure ou une réparation anormale des cellules de la vessie résulte en une manifestation à multiples facettes de dysfonctionnement intereliés. Dans ce milieu complexe, non seulement un symptôme de dysfonctionnement peut-il avoir de nombreuses causes histopathologiques mais la présence d’un symptôme peut exacerber la présentation d’un autre. Jusqu’à présent, cette nouvelle donnée n’a entraîné que peu de répercussions sur les pratiques cliniques de radiothérapie puisque les méthodes subjectives de collecte de données de toxicité empêchent de déterminer un lien entre la dose de radiothérapie et le mauvais fonctionnement urinaire. Le fait de mieux comprendre la cause histopathologique des symptômes dus à la radiation a cependant mené à l’étude préclinique de nombreuses méthodes prometteuses pour prévenir ou réduire la toxicité provenant de la radiothérapie.The Effects of External Beam Radiotherapy on the Normal Urinary Bladder—A Histopathological ReviewTara Rosewall, Marc Potvin, Andrew Bayley, Charles Catton, Geoffrey Currie, Janelle Wheat, Michael Milosevic10.1016/j.jmir.2011.03.002Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences 42, 4 (2011)2011-06-13Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences2011-06-13424S1939-8654(11)X0005-XScientific Articles189197http://www.jmirs.org/article/PIIS1939865411000981/abstract?rss=yesAbstract: Background: Prostate cancer patients face important treatment decisions. The role of adjuvant and salvage radiotherapy (RT) is now less controversial in terms of the timing of the treatment after radical prostatectomy, because few randomized trials demonstrated the benefit of early RT in terms of biochemical control and improved survival.Purpose: To evaluate the informational needs of prostate patients referred to Odette Cancer Centre for post-prostatectomy adjuvant or salvage RT. In addition, we investigated how social determinants of health, such as income and education affected these needs.Methods: A needs assessment questionnaire was developed and piloted among 10 prostate cancer patients. A 4-point Likert scale was used to examine patients' knowledge and understanding of various aspects of post-prostatectomy RT.Results: The most frequent patient response corresponded to having “some” knowledge about the topic (Likert scale 3), except for two items, which included knowledge about survival rates for different treatment options and management of side effects related to radiation treatment (Likert scale 2: “a little”). No causative relationship was found between the patients' income and/or education, and their knowledge of various treatment aspects.Conclusions: This study demonstrated that even though our patients had some knowledge about prostate cancer and its treatments, they may still require more information regarding the management of RT-related side effects, local recurrence, and survival rates after post-prostatectomy RT. These findings will be used to conduct a thorough informational needs assessment to aid in the future development and testing of an educational tool for patients with prostate cancer after radical prostatectomy, that will assist them in making decisions about their adjuvant or salvage treatment options.Résumé: Contexte: Les patients atteints d’un cancer de la prostate font face à des décisions de traitement importantes. Le rôle des traitements adjuvants et de sauvetage en radiothérapie (RT) est maintenant moins controversé en ce qui concerne le moment du traitement après une prostatectomie radicale, peu d’essais randomisés ayant démontré les avantages d’une RT hâtive en termes de contrôle biochimique et d’amélioration du taux de survie.Objet: Évaluer les besoins d’information des patients confiés au Centre d’oncologie Odette pour des traitements adjuvants ou de sauvetage en RT après une prostatectomie. Nous avons également examiné l’incidence des déterminants sociaux de la santé, comme le revenu et l’éducation, sur ces besoins.Méthodes: Un questionnaire d’évaluation des besoins a été préparé et testé dans le cadre d’un projet pilote auprès de dix patients atteints d’un cancer de la prostate. Une échelle de Likert à quatre niveaux a été utilisée pour évaluer les connaissances des patients et leur compréhension des différents aspects de a RT post-prostatectomie RT.Résultats: La réponse la plus fréquente correspond à une « certaine » connaissance du sujet (Likert 3), sauf pour les deux éléments portant sur la connaissance du taux de survie pour différentes options de traitement et la gestion des effets secondaires de la radiothérapie (Likert 2 : « faible » connaissance). Aucune relation de cause à effet n’a été trouvée entre le revenu et l’éducation des patients et leur connaissance des différents aspects des traitements.Conclusion: Cette étude a démontré que même si les patients ont certaines connaissances à propos du cancer de la prostate et de ses traitements, ils ont quand même besoin d’information additionnelle concernant la gestion des effets secondaires liés à la RT, à la récurrence locale et aux taux de survie après une RT post-prostatectomie. Ces conclusions seront utilisées pour mener une étude approfondie des besoins d’information et aider à la conception et à la mise à l’essai d’un outil d’éducation pour les patients ayant un cancer de la prostate afin de les aider à prendre des décisions éclairées concernant les traitements adjuvants et les traitements de sauvetage en RT après une prostatectomie radicale.The Informational Needs of Prostate Cancer Patients Treated with Radical Prostatectomy Regarding Adjuvant or Salvage Radiotherapy: Determinants of Community Health Pilot ProjectLaura D’Alimonte, Sara Hahn, Leila Makhani, Lauran Adams, Ewa Szumacher10.1016/j.jmir.2011.08.004Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences 42, 4 (2011)2011-10-20Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences2011-10-20424S1939-8654(11)X0005-XScientific Articles198209http://www.jmirs.org/article/PIIS1939865411001123/abstract?rss=yesEditorial Board/Masthead10.1016/S1939-8654(11)00112-3Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences 42, 4 (2011)2011-12-01Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences2011-12-01424S1939-8654(11)X0005-XFrontmatterA1A1http://www.jmirs.org/article/PIIS1939865411001147/abstract?rss=yesSubscription10.1016/S1939-8654(11)00114-7Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences 42, 4 (2011)2011-12-01Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences2011-12-01424S1939-8654(11)X0005-XFrontmatterA2A2