Clinical Implementation of the New MEDRAD XDS Contrast Extravasation Detector for Multidetector Computed Tomography

Abstract 

Background

Increased speeds of computed tomography (CT) acquisition and concomitant increased intravenous (IV) bolus injection rates have placed patients at greater risk of contrast extravasation.

Purpose

To assess the efficacy of the MEDRAD XDS extravasation detector by recording the incidence of contrast extravasation in high-risk patients during CT angiography.

Material and Methods

We prospectively collected data on 25 adults ages 45 to 85 years (mean=65 years), all of whom were considered to be at high risk of having a contrast extravasation. All patients underwent CT angiography with power-injected IV contrast injection introduced via an antecubital venous line. Details recorded included patient age and weight, contrast volume, flow rate, maximum injector pressure, image quality, and extravasation incidence and volume. The size of the most commonly used cannula was 20 gauge and the flow rates ranged from 4.0 to 6 mL/second.

Results

The XDS device alerted the clinicians to five episodes of extravasation. These were identified at an early stage of the injection with no more than 8 mL of contrast material having been introduced.

Conclusion

The utility of this device has been demonstrated and its employment should reduce extravasated contrast volumes with minimum discomfort to high-risk patients.

Résumé 

Contexte

La vitesse croissante de l’acquisition TDM et l’augmentation concomitante du taux d’injection intraveineuse en bolus exposent les patients à un risque accru d’extravasation de l’agent de contraste.

But

Évaluer l’efficacité du détecteur d’extravasation MEDRAD XDS en enregistrant l’incidence d’extravasation d’agent de contraste chez les patients à haut risque durant l’angiotomodensitométrie.

Méthodes et matériel

Nous avons recueilli de façon prospective des données sur 25 patients adultes âgés de 45 à 85 ans (moyenne de 65 ans), tous considérés à haut risque d’extravasation d’agent de contraste. Tous les patients ont subi une angiotomodensitométrie avec injection intraveineuse sous pression d’agent de contraste par cathéter veineux dans la zone antécubitale. Les données enregistrées comprennent l’âge et le poids du patient, le volume d’agent de contraste, le débit, la pression maximale d’injection, la qualité de l’image ainsi que le taux d’incidence et le volume d’extravasation. La taille de canule la plus fréquemment utilisée était le calibre 20 et le débit variait de 4,0 à 6 ml/s.

Résultats

L’appareil MEDRAD XDS a alerté les cliniciens dans cinq épisodes d’extravasation, qui a été détectée reconnus aux premiers stades de l’injection de 8 ml ou moins d’agent de contraste.

Conclusion

L’utilité de l’appareil et le taux peu élevé d’inconfort du patient ont été démontrés, et son utilisation devrait permettre de réduire le volume d’agent de contraste extravasé chez les patients à haut risque.